Pamplemousse, thé vert, chaleur, compléments alimentaires... Certaines substances ou conditions modifient l'action des médicaments. On fait le point pour limiter les risques d'interactions médicamenteuses.
Le médicament que vous avez l'habitude de prendre agit-il toujours de la même façon ? Pas forcément, selon les aliments, les autres médicaments ou encore les boissons que vous absorbez. C'est ce que les médecins appellent les interactions médicamenteuses.
Plus précisément, une interaction est susceptible de "provoquer ou majorer des effets indésirables" ou d' "entraîner, par réduction de l'activité, une moindre efficacité des traitements", selon l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé ( ANSM ).
L'agence distingue quatre niveaux d'interaction :
la contre-indication, qui revêt un caractère absolu et qui ne doit pas être transgressée, l'association déconseillée qui impose une surveillance étroite du patient, la précaution d'emploi, l'interaction à prendre en compte, qui doit être évaluée au cas par cas par le médecin.
Si les médicaments peuvent interagir entre eux, d'autres substances ou conditions peuvent modifier l'efficacité d'un traitement.
Pamplemousse et thé vert rivalisent avec les médicaments
Parmi les aliments qui bousculent l'action des médicaments, l'ANSM recense le pamplemousse , qu'il soit consommé en fruit ou en jus. Il ne diminue pas l'efficacité des médicaments mais peut accentuer leurs effets secondaires .
En effet, le pamplemousse contient des molécules particulières, les furanocoumarines, qui bloquent une enzyme indispensable à l'assimilation par le corps de certaines molécules médicamenteuses. C'est par exemple le cas de médicaments contre le cholestérol , d'immunosuppresseurs ou encore de certains antidépresseurs, selon l'ANSM.
Qu'en est-il de l'interaction entre pamplemousse et pilule contraceptive , souvent pointée du doigt ? Accusé d'augmenter le risque de phlébite , le pamplemousse fait souvent l'objet d'une mise en garde pour les femmes prenant une contraception hormonale orale. Néanmoins, les preuves de cette interaction sont ténues et l'ANSM considère à l'heure actuelle "comme improbable le rôle du pamplemousse dans la survenue de la phlébite" .
Autre boisson à problème, pourtant source de multiples vertus : le thé vert . D'une part, les tanins qu'il contient empêchent l'absorption du fer , rendant inefficaces les compléments en fer pris par les personnes souffrant de carences en ce minéral. D'autre part, le thé est riche en vitamine K, un agent coagulant. Sa consommation excessive peut donc entrer en concurrence avec les traitements anticoagulants .
Compléments alimentaires et phytothérapie
Certains compléments alimentaires ou certaines plantes utilisées en phytothérapie peuvent interagir avec les médicaments. C'est par exemple le cas du millepertuis, souvent utilisé contre les symptômes dépressifs . Il active des enzymes au niveau du foie qui vont diminuer les taux d'absorption des médicaments, et donc leur efficacité.
La réglisse, utilisée quant à elle contre la toux ou contre les troubles digestifs , modifie la pression sanguine. Elle interagira de ce fait directement avec les médicaments antihypertenseurs (contre l' hypertension).
Autre plante à surveiller : le Ginkgo biloba, prisé des personnes qui souhaitent améliorer leurs fonctions cognitives, peut augmenter l'effet de certains antidépresseurs et de certains antipsychotiques et, au contraire, diminuer celui des antiépileptiques.
Sans oublier le gingembre, dont le tubercule est utilisé contre les nausées ( mal de transport ou nausées de grossesse par exemple) qui perturbe l'action des anticoagulants et des antidiabétiques. Dans le premier cas, il augmentera le risque de saignement et, dans le second, il élèvera le risque d' hypoglycémie .
Dernier exemple d'interaction : la taurine, un complément alimentaire dont les sportifs sont friands pour booster leur forme. Comme elle abaisse la pression sanguine, elle interfère directement avec les médicaments contre l'hypertension .
Conditions climatiques et médicaments : gare à la canicule et aux vagues de froid
Saviez-vous que l'effet d'un médicament ne sera pas le même selon qu'il fait très chaud ou très froid ? En effet, le corps réagit différemment en cas de canicule ou de grand froid et les substances médicamenteuses qu'il reçoit n'auront alors pas la même efficacité.
Lorsqu'il fait chaud, certains médicaments sont susceptibles d'aggraver un syndrome de déshydratation ou un coup de chaleur , ou de voir leurs effets amplifiés si l'organisme est déshydraté . A l'inverse, lorsqu'il fait très froid, certains médicaments peuvent générer ou aggraver une hypothermie . C'est le cas des neuroleptiques, des benzodiazépines ou de certains antihypertenseurs.
Le cas particulier des interactions de l'homéopathie
Si vous êtes adeptes des petites granules homéopathiques, attention à ne pas les prendre à n'importe quel moment de la journée. Comme l'absorption de leurs principes actifs se fait via les petits vaisseaux situés sous la langue et dans la muqueuse de la bouche, les aliments astringents qui resserrent ces vaisseaux vont diminuer l'efficacité de l' homéopathie.
C'est le cas du café, du thé, de l'alcool, de la menthe (y compris celle contenue dans les dentifrices) et du tabac. C'est pourquoi il est souvent conseillé de respecter un intervalle d'une demi-heure entre la prise de granules et la consommation de ces substances .
