Vous ressentez une douleur vive à l'arrière du pied, au niveau de l'os du talon et cette douleur est encore plus forte lorsque vous posez le pied par terre au réveil ou après être resté assis un long moment ? Vous souffrez peut-être de fasciite (ou aponévrose) plantaire. Le point avec l'Association française de chiropraxie.
Dans le pied, une épaisse bande de tissu élastique divisée en 3 faisceaux (appelés fascias) va de l'os du talon jusqu'à la base des orteils. Ces fascias soutiennent les muscles du pied et la voûte plantaire. Ils sont composés notamment d'eau, de fibres de collagène (pour la solidité), d'élastine (pour l'élasticité) et d'acide hyaluronique (pour la viscosité du cartilage).
Mais lorsque les fascias subissent de fortes tensions ou une blessure, ils peuvent se déchirer en surface. Ces micro-lésions provoquent une douleur au talon (que les médecins appellent talalgie) vive comme une brûlure. On parle alors de fasciite (ou aponévrose) plantaire.
Généralement cette douleur se fait sentir plus violemment lorsqu'on pose le pied par terre au réveil. Elle peut aussi être ressentie vivement lorsqu'on se lève après une longue station assise, après un exercice sportif ou des heures passées debout.
Quelles sont les causes de la fasciite plantaire ?
Les causes de la fasciite plantaire sont multiples mais certaines personnes sont plus à risque :
les sportifs de plus de 40 ans
les personnes en surpoids
les personnes avec des pieds plats ou au contraire très cambrés.
"D'autres facteurs de risque sont également identifiés, notamment le port fréquent de chaussures usées ou de talons trop hauts" souligne l'Association française de chiropraxie (AFC).
Comment fait-on le diagnostic ?
A l'examen, le médecin met en évidence la douleur par palpation du pied en pressant la région d'insertion de la fasciite plantaire. Le diagnostic peut être confirmé par une échographie. Si un doute subsiste, il peut vous orienter vers une radiographie. Celle-ci montrera souvent la présence d'une épine calcanéenne, signe du surmenage chronique de la région des fascias.
Comment ça se soigne ?
En premier lieu, on tente d'atténuer les facteurs de risque et ceux qui déclenchent la douleur, pour en prévenir la réapparition : surpoids, activité physique inadaptée, mauvaise posture, mauvaise façon de se chausser... Chez un sportif, on modifie l'entraînement en proposant des alternatives comme le vélo ou la natation.
Différents traitement locaux de la douleur peuvent aussi être conseillés :
Des soins locaux anti-inflammatoires.
Le recours à des thérapies manuelles (manipulations, mobilisations) notamment chez le chiropracteur.
Le port de talonnettes ou de semelles confectionnés par un podologue.
Le port d'une chaussure spécifique permettant de se déplacer sans prendre appui sur l'arrière du pied.
Comment prévenir la fasciite plantaire ?
Pratiquez quotidiennement des étirements pour assouplir vos mollets et vos fascias plantaires : étirer vos fascias régulièrement les renforce et les assouplit, ce qui atténue la tension sur le talon.
En cas de douleur intense dès le réveil, efforcez-vous d'étirer vos fascias avant même de sortir du lit.
La marche à suivre : allongé sur le dos, avant même d'avoir posé les pieds par terre, étirez-les en fléchissant la cheville vers l'arrière puis vers l'avant.
Maintenez chacun des positions 15 à 30 secondes. Renouvelez trois fois. Au fil de la journée, pratiquez ces 5 exercices régulièrement.
